Prévalence des dyspraxies orofaciales dans les dérangements temporo mandibulaires, proposition de prise en charge rééducative

L’articulation temporo-mandibulaire supporte mal les charges en pression. Les dysfonctions sont d’origine multifactorielle. La rééducation est le plus souvent symptomatique; avec de fréquentes récidives. Mieux identifier les étiologies et les traiter pourrait prévenir les récidives. Cette étude cas témoins (2x58 personnes) compare des patients qui ont consulté pour une dysfonction temporo-mandibulaire à des sujets sains. Le recueil des données est rétrospectif. Les variables (ventilation, déglutition, mastication, para-fonctions) ont été étudiées au moyen de régressions logistiques multivariées. Les résultats montrent une déglutition atypique, une mastication unilatérales et des parafonctions significativement plus nombreuses chez les patients dysfonctionnels. Cette différence n’est pas significative en ce qui concerne la, ventilation orale ou mixte. Un traitement en trois phases est proposé : 1) décomprimer l’articulation et décontracter les muscles, 2) réduire les facteurs prédisposants, 3) reprogrammer l’ouverture buccale et la position cervico-céphalique. Les effets de ce programme doivent faire l’objet d’une étude d’efficacité.