Les infarctus cérébraux de l’enfant : la première cohorte guinéenne

Introduction Les infarctus cerebraux (IC) de l’enfant constituent une realite dans nos structures. Ils restent une entite nosologique meconnue par de nombreux praticiens hospitaliers et sous-diagnostiquee dans nos conditions. Objectifs Evaluer les aspects cliniques et para-cliniques, identifier les etiologies et la problematique de la prise en charge des infarctus cerebraux des enfants dans le contexte guineen. Methodes Etude retrospective, descriptive realisee au service de neurologie de l’hopital sino-guineenne de kipe et de pediatrie de l’hopital national Donka sur 5 ans allant de 2012 a 2017. Les elements suivants avaient ete essentiellement notes : les donnees biographiques (âge, sexe), les aspects cliniques et radiologiques, les resultats du bilan etiologique. Resultats Quarante et un enfants (24 garcons et 17 filles). L’âge moyen etait de 8,07 ± 3,104 ans. Les symptomes etaient essentiellement les suivants : hemiplegie 34, coma 5, aphasies 13, hemianopsie 2, crises focales 10, cephalees 11 et ataxie 2. La topographie des lesions etaient comme suit : sylvienne 34, cerebrale anterieure 3, posterieure 2 et multiples 2. Les etiologies : drepanocytose 16, cardiopathies 5, anemie 10 et anomalie de la crase sanguine 1. Discussion Une predominance masculine etait notee. Ce qui est rapporte dans la litterature. La symptomatologie reste dominee par l’hemiplegie. Le territoire de l’artere sylvienne etait le plus touche, a cause de l’importance de son etendu. Les facteurs etiologiques etaient domines respectivement par la drepanocytose, l’anemie et les cardiopathies emboligenes. Cependant, pres du quart des cas, aucune etiologie n’avait ete retrouvee. Conclusion Le traitement des IC de l’enfant necessite une collaboration, prevention et depistage des etiologies. Les problematiques sont : difficultes d’acces au bilan etiologique et deficit en specialistes.