Rekonstrukce hypofaryngu ALT volným lalokem – kazuistika

Polymorbidni 64letý pacient byl planovaně hospitalizovan na Odděleni rekonstrukcni chirurgie KPRCH FN Brno. Pacient byl lecenpro neoplazii laryngu, a to chirurgicky laryngektomii, blokovou disekci krcnich uzlin, adjuvantni radioterapii s nasledným vznikempistěle hypofaryngu. Nutrice pacienta byla zajistěna perkutanni endoskopickou gastrostomii (PEG), vyhotovena byla i permanentnitracheostomie. Po radikalnim debridementu defektu a identifikaci přijmových cev – pravostranných arteria a vena mammariainterna, bylo rozhodnuto o rekonstrukci defektu hypofaryngu a ventralniho defektu krku volným muskulokutannim lalokemanterolateral thigh flap (ALT) ve variantě „tube in tube“. Pacient profitoval z uzavřeni defektu hypofaryngu, nastalo obnovenifunkce hypofaryngu při přijmu potravy a hydratace per os, zvýsila se jeho tělesna hmotnost, byla zrusena PEG a gastrostomiebyla uzavřena. V neposledni řadě pak pacient profitoval po strance psychoemotivni a socialni.