Omuz Artroskopisi Uygulanan Hastalarda Nötrofil/Lenfosit Oranının Postoperatif Ağrı Üzerine Etkileri

Amaç: Glenohumeral eklem patolojilerinde tanı ve tedavi yöntemlerinden biri olan omuz artroskopisi postoperatif ağrı açısından önemli bir sorundur. Cerrahi sırasındaki kesi, diseksiyon ve sinir gerilmesiyle tetiklenen inflamasyon postoperatif ağrının önemli mekanizmalarındandır. Literatürde, nötrofil lenfosit oranının (NLO) inflamatuar yanıt göstergesi olarak kullanıldığı birçok hastalık olmasına rağmen, postoperatif ağrı üzerine etkileri hakkında yeterli veri bulunmamaktadır. Amacımız, omuz artroskopisi yapılmış hastalarda NLO'nun postoperatif ağrı üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada yaş aralığı 18-65 yıl olan, Amerikan Anesteüstler Derneği'nin (ASA) I-II riskli, elektif omuz artroskopisi yapılmış hastalar dâhil edildi. Preoperatif dönemde alınan rutin tam kan incelemelerindeki NLO değerlerinin 2'den yüksek veya düşük olmasına göre iki grup oluşturuldu. Hastaların klinik durumuna göre rutinde uygulanmış anestezi yöntemleri kaydedildi. Postoperatif dönemde ağrı takip formlarındaki kayıtlar değerlendirildi. Postoperatif 24. saatte tam kan sayımları incelenerek NLO kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen hastaların demografik verileri benzerdi. Preoperatif NLO Grup1'de 1,49 ve Grup 2'de ise 2,87 idi ve Grup 2'de anlamlı olarak yüksek bulundu p<0,0001). Toplam blok süresi Grup 1'de 791,7 dk, Grup 2'de ise 676,2 dk olarak saptandı ve Grup 1'de anlamlı olarak uzun bulundu (p=0,007). Postoperatif Vizsel analog skala (VAS) değeri Grup 1'de 4,2 ve Grup 2'de ise 5,1 olarak belirlendi. Bu değer Grup 1'de anlamlı olarak düşük bulundu (p=0,034). Sonuç: Postoperatif ağrı skoru ve toplam analjezi süresi üzerinde NLO'nun önemli olduğu saptandı. NLO>2 olan hastalarda ağrı skorlarının daha yüksek olduğu ve toplam analjezi süresinin kısa olduğu belirlendi. Uygulanan anestezi yönteminin postoperatif ağrı skoruna etkisi olmadığı görüldü. NLO'nun preoperatif değerlendirmede kaydedilmesi ve yüksek olan hastalarda multimodal analjezinin uygulanması gerektiğini düşünülmektedir.