Etude pilote sur les facteurs de risque de survenue d’un retrait relationnel précoce chez les enfants de mères admises en UMB et présentant de graves troubles psychiatriques, et les liens avec le développement psychologique ultérieur

Introduction. La pathologie mentale maternelle peut potentiellement perturber les interactions precoces entre une mere et son bebe. Le « retrait relationnel precoce » (RRP) est considere comme un signal d’alarme de la souffrance psychique du nourrisson. A ce jour, aucune etude n’a explore le retrait relationnel precoce chez les nourrissons hospitalises conjointement avec leur mere en unite mere-enfant (UME). Les objectifs de notre etude sont d’explorer dans une population d’enfants hospitalises conjointement avec leur mere dans l’annee suivant leur naissance : 1) les facteurs sociodemographiques, economiques, environnementaux, familiaux et de sante mentale maternels associes au RRP et 2) les liens entre RRP et mode de garde, scolarite et soins psychiques entre 2 et 5 ans.Methodes. Trente-quatre meres et leurs enfants, ayant beneficie durant leur prise en charge d’un enregistrement video standardise des interactions mere-enfant, ont ete inclus dans l’etude. Le RRP a ete evalue a partir de cas enregistrements avec l’echelle ADBB (alarme detresse bebe). Les associations entre RRP et les facteurs sociodemographiques, economiques, environnementaux, familiaux et de sante mentale maternels puis entre le mode de garde, le suivi de soins psychiques et le type de scolarite de l’enfant entre 2 et 5 ans ont ete explorees par des analyses univariees.Resultats. Dans notre population, la prevalence du RRP etait de 35 %. L’existence d’antecedents psychiatriques maternels tendait a etre associee avec le RRP. Les enfants ayant presente un RPP lors de la prise en charge initiale etaient significativement plus souvent suivis sur le plan psychologique entre 2 et 5 ans que les enfants qui ne presentaient pas de retrait.Conclusion. Le RRP apparait comme un indicateur potentiellement sensible de la sante mentale du « tout-petit ». Sa presence peut etre consideree comme un marqueur de la necessite de mettre en place un suivi developpemental regulier.