El síndrome de apneas-hipoapneas del sueño (SAHS) grave incrementa la excreción urinaria de eritropoyetina. Efecto del tratamiento con CPAP

Resumen Introduccion La hipoxia tisular estimula la produccion de eritropoyetina (EPO) que tiene como principal funcion estimular la eritropoyesis. El SAHS es una entidad caracterizada por la presencia de episodios repetidos de hipoxemia durante el sueno. Objetivo Analizar si dicha hipoxemia es un estimulo suficiente para incrementar la excrecion urinaria de EPO. Si la respuesta fuera positiva, valorar si el tratamiento con presion continua positiva de la via aerea (CPAP) la inhibiria. Metodos Se han estudiado 25 sujetos con sospecha de SAHS, a los que se les realizo un estudio polisomnografico. En todos ellos se determinaron los niveles de EPO en la primera orina de la manana (uEPO), asi como los niveles de creatinina y hemoglobina en sangre. En los pacientes con SAHS grave se repitieron las mismas determinaciones tras el tratamiento con CPAP. Resultados Doce sujetos fueron diagnosticados de SAHS grave (media ± SD, IAH de 53,1 ± 22,7). La creatinina y la hemoglobina fueron normales en todos los sujetos. La uEPO fue cuatro veces superior en el grupo SAHS respecto a los controles (1,32 ± 0,83 vs . 0,32 ± 0,35 IU/l, p Conclusiones Los pacientes con SAHS grave muestran un incremento en su excrecion de uEPO, que se normaliza tras el tratamiento con CPAP.