Volumineux chondrome juxta cortical du deuxième métacarpe

Le chondrome juxta-cortical, forme peripherique peu frequente des chondromes, correspond a une proliferation de cartilage hyalin mature entre le tissu perioste et la corticale osseuse, Les auteurs en rapportent un cas, d’un volumineux chondrome de la main en precisant ses caracteristiques cliniques, radiologiques et therapeutiques. Nous rapportons le cas d’un adolescent âge de 15 ans sans antecedants pathologiques notables. Le patient presentait depuis 2 ans, une tumefaction indolore et d’installation progressive en regard de la face dorsale du deuxieme metacarpien de la main gauche. L’examen clinique montrait une masse du dos de la main, mesurant 7 × 4 cm, de consistance dure, fixe et discretement douloureuse a la palpation. La peau en regard etait normale et mobile. Les radiographies et la tomodensitometrie ont mis en evidence une tumeur claire, finement cerclee, accolee sur le cortical externe et developpee dans les parties molles avec presence de calcifications intra-lesionnelles. Le patient a eu une exerese chirurgicale avec une bonne evolution clinique. L’examen anatomopathologique a conclu a un chondrome juxtacortical. Au recul de 3 ans, il n’ya aucun signe de recidive et la radiographie ne montre pas d’anomalies osteoarticulaires Le chondrome juxtacortical est une tumeur rare qui represente 10 a 15 % de tous les chondromes. Tous les os peuvent etre touches avec neanmoins une predilection pour les os longs (70 %) contre seulement 25 % a la main et au pied. Une tumefaction douloureuse resume la symptomatologie. Sur le plan therapeutique, l’abstention est licite pour les formes asymptomatiques et ou distales. Dans les autres cas, ils sont accessibles a un traitement conservateur de type curetage–comblement. Le pronostic des chondromes est base essentiellement sur la possibilite d’une transformation sarcomateuse et il faut insister sur la difficulte du diagnostic differentiel entre chondrome et chondrosarcome de bas grade, la frontiere histologique n’est pas toujours evidente. Elle impose une lecture attentive par un histologiste confirme de tout le tissu intratumoral. Le chondrome juxtacortical est une tumeur benigne rare. La difficulte du diagnostic differentiel et la possibilite de sa transformation sarcomateuse impose une lecture attentive par un histologiste confirme de tout le tissu intratumoral apres son curetage.