Impact de la vascularisation urétérale dans le cadre de la greffe rénale

Introduction La vascularisation arterielle de l’uretere est assuree par 5 arteres, dont seulement 2 arteres proviennent de l’artere renale : les arteres ureteriques antero-superieure et postero-superieure. Apres prelevement d’organes, la vascularisation ureterale ne provient que de l’artere renale et donc du pedicule ureteral superieur. Methodes Nous avons evalue la longueur moyenne de vascularisation ureterale assuree par le pedicule ureteral superieur, en realisant une arteriographie d’un greffon renal. Cinq reins ont ete preleves, en utilisant la technique habituelle du prelevement d’organes, sur cadavre. Nous avons realise par la suite une arteriographie de ces reins afin d’evaluer la vascularisation ureterale. L’objectif de cette etude etait d’evaluer la longueur moyenne de vascularisation ureterale assuree par le pedicule ureteral superieur. Resultats La vascularisation ureterale sur greffon est assuree seulement par le pedicule ureteral superieur. Les resultats preliminaires de notre etude montrent que la vascularisation ureterale etait assuree sur une longueur de 8 cm. Il existait une vascularisation de l’uretere sur 10 cm assuree par l’adventice. Conclusion La vascularisation ureterale par le pedicule ureterique superieur permet, dans la majorite des cas, de pouvoir realiser une anastomose ureterovesicale selon la technique de Campos-Freire, comme recommande par l’Association francaise d’urologie [1] . Cependant, en cas d’uretere disseque, une anastomose pyelo-ureterale est a privilegier.