Prise en charge du syndrome du canal carpien: de l'échographie diagnostique à la libération percutanée sous échographie

Le syndrome du canal carpien est le syndrome canalaire le plus fréquent, lié dans la plupart des cas à une compression ou une irritation du nerf médian dans le canal. Si le diagnostic est clinique, souvent confirmé par l’électromyogramme, les critères de diagnostic échographique doivent désormais être connus. Mieux tolérée, moins coûteuse, aussi performante, l’échographie est bien corrélée à la sévérité de l’atteinte et montre les variantes anatomiques, ce qui en fait pour certains l’examen de première intention. Sur le plan thérapeutique, l’échographie permet le guidage des infiltrations. En cas d’échec du traitement médical la libération par section du rétinaculum des fléchisseurs est réalisée chirurgicalement à ciel ouvert ou sous endoscopie. Un nouveau traitement mini-invasif percutané de libération du nerf échoguidé ou échochirurgie qui semble une alternative prometteuse aux traitements chirurgicaux classiques à ciel ouvert ou endoscopiques.