Um surto regional de S. Typhimurium na Dinamarca : identificação da fonte por tipagem MLVA

Na Dinamarca, o sistema nacional de vigilância microbiologica das infeccoes entericas, inclue a sub-tipagem de todos os isolamentos de S. Typhimurium por lisotipagem, tipagem por antibiograma e electroforese em campo pulsado (PFGE). Por entanto, para certos lisotipos, a capacidade discriminatoria do PFGE e insuficiente, e torna-se as vezes impossivel de separar os isolamentos associados dos nao associados. Por este motivo, desde 2004, o metodo de sub-tipagem MLVA (multiple locus variable number of tandem repeats analysis) foi applicado para a vigilância dos isolamentos de S. Typhimurium. Um surto de 26 casos de S. Typhimurium foi identificado assim em maio e junho de 2005. Os isolamentos eram totalmente sensiveis a todos antibioticos e tinham um dos lisotipos mais frequentes na Dinamarca (DT12) e o mesmo perfil PFGE. Os resultados da tipagem mostraram uma semelhanca perfeita entre os isolamentos humanos e um isolamento provindo de uma pocilga e do matadouro correspondente, situados na mesma regiao. Os outros isolamentos de DT12 analizados que tinham o mesmo perfil em PFGE, revelaram tipos MLVA differentes. A hipotese que essaa pocilga seja a fonte das infeccoes humanas foi reforcada por informacoes sobre os pacientes. A venda da carne desse criatorio foi prohibida no 29 de Junho. A analise por MLVA pode contribuir efficazmente para a vigilância e as investigacoes de surtos de S. Typhimurium. Sem este metodo de tipagem, nao era possivel detecter o tal surto, nem descobrir a fonte.