Moteurs et freins à la reconnaissance en maladie professionnelle des patients atteints de cancers bronchiques : une étude psychosociale

Objectifs : Bien que 10 a 20 % des cancers bronchopulmonaires seraient lies au travail, 60 % d’entre eux ne seraient pas indemnises en maladie professionnelle. La demarche de reconnaissance est souvent meconnue des patients, neanmoins d’autres facteurs peuvent expliquer cette sous-declaration. L’objectif de cette etude etait d’identifier les facteurs psychosociaux pouvant influencer le souhait des patients d’entreprendre une demarche de demande de reconnaissance.Methodes : Une etude de cas realisee a partir d’entretiens semi-directifs, analyses thematiquement, a ete menee aupres de huit patients atteints d’un cancer bronchique, inclus dans une cohorte visant a reperer systematiquement les expositions professionnelles et a proposer le cas echeant une demarche de reconnaissance.Resultats : Sept patients interroges connaissaient les cancers professionnels, neanmoins la plupart d’entre eux ne font pas de lien entre des expositions passees et leur maladie actuelle. Les patients ont evoque une demarche longue, complexe, pour un enjeu souvent abstrait. Un attachement fort a l’entreprise a ete mentionne par plusieurs d’entre eux.Conclusion : La demarche de reconnaissance est souvent percue comme une procedure contre l’employeur pour les patients qui ne les jugent pas responsables de leur etat. Le contexte du cancer bronchique est egalement un frein a la demarche, tant sur le plan des traitements lourds et des effets secondaires, du pronostic sombre a moyen terme, que le poids du tabagisme dans l’origine de cette pathologie. Face aux freins identifies, la motivation financiere et le role d’accompagnement des professionnels de sante sont des elements pouvant favoriser la declaration en maladie professionnelle.