Crisis miasténica: ¿predispone la demora en el diagnóstico o el error diagnóstico a su aparición?

Resumen Introduccion y objetivos La crisis miastenica (CM) ocurre en general dentro de los 2 primeros anos de la enfermedad. Evaluamos si la demora en el diagnostico o un diagnostico erroneo influye en la aparicion de CM antes del diagnostico de la enfermedad. Material y metodos Se evaluaron retrospectivamente historias clinicas de pacientes atendidos en el Servicio de Neurologia del Hospital J.M. Cullen desde 2006 hasta 2014, donde se hallaron 22 pacientes. Se consideraron las CM que precedieron al diagnostico de la enfermedad. Los sintomas iniciales se clasificaron en oftalmologicos, bulbares y debilidad en miembros. Los diagnosticos erroneos se clasificaron como enfermedad medica o enfermedad psiquiatrica. Resultados De 22 pacientes, un 86,4% fueron mujeres, con una edad media ± desviacion estandar (DE) de 44 7,4 anos; solo el 27% presento la CM antes del diagnostico. La demora en el diagnostico fue en promedio ± DE de 8,6 ± 7 meses. No hubo correlacion entre la presencia de CM y la demora en el diagnostico, encontrando una relacion con el diagnostico de enfermedad psiquiatrica (p Conclusion El diagnostico erroneo de enfermedad psiquiatrica (depresion, ansiedad, fobia) se asocio a la presencia de CM antes del diagnostico de la enfermedad. Esto es posible si se tiene en cuenta que los sintomas de disnea, disfonia, disfagia y debilidad fluctuante pueden ser malinterpretados como de origen psicogeno, por lo que se necesita sospechar miastenia gravis en estos casos para evitar la progresion de los mismos hasta la aparicion de la CM.