Particularités de la mesure ambulatoire de la pression artérielle chez les patients ayant un syndrome d’apnées du sommeil

Introduction Le syndrome d’apnees du sommeil (SAS) est considere comme un facteur de risque de developpement et d’aggravation de l’hypertension arterielle et d’autres maladies cardiovasculaires. L’objectif de notre etude est de mieux preciser les particularites des donnees de la mesure ambulatoire de la pression arterielle (MAPA) chez les patients presentant un SAS par rapport au reste de la population hypertendue sans SAS. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective incluant tous les patients chez qui on a suspecte avoir un SAS, entre juin 2014 et mai 2016. Le diagnostic de SAS etait retenu apres polysomnographie. Nous avons partage nos patients en 2 groupes : G1 : patients ayant un SAS et G2 : patients sans SAS. Chaque patient a beneficie d’une MAPA. La comparaison entre les 2 groupes a ete realisee par les tests de χ 2  et Anova a un facteur. Resultats Soixante-quatre patients ont ete inclus pendant la periode d’etude, avec un sex-ratio de 0,64. La prevalence du SAS etait de 82 %. Il n’y avait pas de difference significative en ce qui concerne l’âge et le sexe. La pression arterielle moyenne en consultation etait de 130/80 mmHg (G1) et 123/74 mmHg (G2) ( p  = 0,016 ; 0,048). L’indice apnee-hypopnee et la saturation minimale en oxygene etaient de 1,5 ± 1,9 et de 89 ± 5 vs. 34,6 ± 22 evenements/heure et de 72 ± 18 % pour les temoins et les patients ayant un SAS respectivement ( p p  = 0,02. A la MAPA, il n’y avait pas de difference en ce qui concerne la PA systolique ( p  = 0,5), alors que la PA diastolique etait plus elevee dans G1 ( p  = 0,03). Les non-dippers et les risers etaient significativement plus frequents dans G1 ( p  = 0,02). Discussion Les resultats de notre serie sont comparables avec ceux de la litterature, ou on trouve une prevalence de l’HTA masquee chez la population ayant une SAS entre 39 % et 61,7 %. Conclusion Cette etude a montre une prevalence elevee de l’HTA masquee chez les patients ayant un SAS, ce qui augmente considerablement les risques de maladies cardiovasculaires. Nous pensons qu’une polysomnographie devrait etre proposee systematiquement chez les patients ayant une HTA resistante, et vice versa une MAPA chez la population ayant SAS.