Les patients polykystiques en hémodialyse chronique ont une altération de la perception de soif

Introduction La polykystose renale autosomique dominante (PRAD) est une cause frequente d’insuffisance renale terminale. Une deregulation, centrale et peripherique, de l’hormone anti-diuretique (ADH) a ete decrite dans la PRAD. Vu le role de l’ADH dans la perception de soif, nous avons investigue la prise de poids interdialytique (PPiD) chez le patient polykystique en hemodialyse chronique. Patients et methodes De janvier 2010 a decembre 2015, les patients polykystiques en hemodialyse chronique (≥ 3 mois) ont ete retrospectivement identifies, et systematiquement apparies aux controles selon le sexe, l’âge et le poids sec. Les donnees cliniques et biologiques ont ete collectees, et comparees statistiquement selon Mann-Whitney ou Student t -test (seuil significatif, p  ≤ 0,05). Resultats Les 28 patients (14 PRAD et 14 controles) ne different pas statistiquement en termes de sexe (8 femmes par groupe), d’âge (58 ± 13 vs 63 ± 15 ans), de poids sec (67,6 ± 12,6 vs 67,5 ± 12,5 kg), de duree de l’hemodialyse chronique (26,4 ± 21,5 vs 26,5 ± 16,5 mois), ou de diurese residuelle moyenne (100 ± 550 vs 300 ± 850 mL/j). Le taux d’hemoglobine glyquee est ≤ 7,5 % chez les 28 patients. La PPiD moyenne est statistiquement plus basse chez les patients polykystiques (1,49 ± 0,94 kg) par rapport aux controles (1,57 ± 1,08 kg ; p  = 0,003). La natremie predialytique moyenne est statistiquement plus elevee chez les patients polykystiques (140 ± 3,5 vs 137 ± 3,2 mM ; p  = 1,06 10–26). Les pertes extrarenales sont similaires dans les 2 groupes. Discussion Dans cette serie monocentrique, les patients polykystiques presentent une plus faible PPiD que les sujets controles, malgre une natremie predialytique plus elevee. Ces observations suggerent un reset du seuil osmotique de la sensation de soif en cas de PRAD. Conclusion Les patients polykystiques en hemodialyse chronique presentent une diminution de la perception de soif.