Influence du niveau d’apports alimentaires en vitamine C sur la relation entre prise de complément en vitamine C et risque de cancer du sein : résultats de la cohorte E3N

Introduction et but de l’etude La prise de complement en vitamine C est courante en France, mais son effet a long terme sur la sante est mal connu. Les etudes sur la prise de complement en vitamine C et le risque de cancer du sein sont contradictoires. Notre objectif etait d’etudier si le niveau d’apports alimentaires en vitamine C pouvait influencer la relation entre prise de complement en vitamine C et risque de cancer du sein dans la cohorte E3 N. Materiel et methodes Entre 1995 et 2008, 2482 cas de cancer du sein invasifs incidents ont ete diagnostiques parmi 57 403 femmes menopausees de la cohorte E3 N. La prise de complement en vitamine C a ete estimee dans des questionnaires envoyes en 1995, 2000, 2002, et 2005. Les apports alimentaires en vitamine C ont ete estimes a partir d’un questionnaire alimentaire de frequence semi-quantitatif envoye entre 1993 et 1995. Les risques relatifs de cancer du sein invasif (HR) et les intervalles de confiances a 95 % (IC 95 %) ont ete estimes a partir de modeles de Cox multivaries avec l’âge en echelle de temps. Resultats La prise de complement en vitamine C (au moins une fois par rapport a jamais) n’etait pas associee au risque de cancer du sein apres la menopause globalement. Elle etait associee a une augmentation du risque dans le quartile d’apports alimentaires en vitamine C le plus eleve (HR = 1,31, IC 95 % = [1,03–1,66]), mais pas dans les autres quartiles ( p interaction  = 0,03). Le quartile d’apports alimentaires en vitamine C le plus eleve etait associe a une diminution de risque de cancer du sein apres la menopause chez les non-utilisatrices de complement en vitamine C (HR = 0,87, IC 95 % = [0,77–0,99], p tendance  = 0,07), mais pas chez les utilisatrices de complement en vitamine C (HR = 1,17, IC 95 % = [0,85–1,62], p tendance  = 0,29). Conclusion Nos resultats suggerent une potentielle relation en -U ou en -J entre les apports totaux en vitamine C et le risque de cancer du sein. En termes de sante publique, nos resultats suggerent que la prise de complement en vitamine C pourrait augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes ayant deja des apports alimentaires en vitamine C eleves.