Faisabilité, sécurité et efficacité des hépatectomies en deux temps pour métastases hépatiques bilobaires de cancer colorectal : une analyse du registre Livermetsurvey

Introduction L’hepatectomie en deux temps (TSH) est une strategie permettant l’exerese des MHCCR bilobaires. Methodes Nous avons inclus les patients pris en charge pour MHCCR multiples et ayant beneficie d’une hepatectomie entre 2000 et 2014 (registre Livermetsurvey). La population des TSH est subdivisee en deux : « TSH 2/2 » ( n  = 625) et « TSH 1/2 » ( n  = 244). Le critere de jugement principal etait la survie globale (SG). Les criteres secondaires etaient la morbi-mortalite a 30 et 90 jours et le taux d’acces au second temps. Resultats Au total, 28,1 % des patients n’accedaient pas au second temps. La SG a 3 ans etait de 45 % chez les TSH (2/2) ; 30 % chez les TSH (1/2) et 50,7 % chez les hepatectomies simples ( p  = 0,007). Les mortalites a 30 ( p p  = 0,013) etaient respectivement 3,8 % et 9,3 % dans le groupe TSH (2/2) ; 9,4 % et 16,6 % dans le groupe TSH (1/2) et 5,4 % et 9,1 % dans le groupe hepatectomie simple. La morbidite severe representait 13,9 % des TSH (2/2) ; 15,2 % des TSH (1/2) et 4,1 % des hepatectomies simples. Conclusion La strategie TSH est associee avec une bonne survie globale et une morbi-mortalite acceptable.