Quel Est L’impact Du Syndrome De Reperfusion Après Transplantation Hépatique Sur La Survie Du Greffon Et Du Receveur ?

Le syndrome de reperfusion (SR) est un état d’instabilité hémodynamique post-déclampage, considéré comme un critère péjoratif sur les résultats de la transplantation hépatique (TH). Évaluer l’impact du SR sur les résultats post TH. De septembre 2013 à avril 2016, toutes les TH de notre centre ont été analysées. Le SR était défini par une baisse de la pression artérielle moyenne de 30 % pendant 1 min durant les 5 minutes suivant la reperfusion hépatique. Au total, 145 TH ont été réalisées durant cette période. Un SR était présent dans 30 % des cas (n = 41). Le SR était associé à une augmentation de la mortalité à 90 j (15 % vs 4 %, p = 0,016), des complications majeures (58 % vs 35 %, p = 0,008), de dysfonction primaire (10 % vs 1 %, p = 0,008) et de perte du greffon à 6 mois (27 % vs 6 %, p = 0,001). Dans le groupe SR, il y avait plus de défaillance rénale (30 % vs 56 %, p = 0,033). En analyse multivariée, le SR (OR = 5,4 IC 95 % : 1,7–17, p = 0,004), la transfusion (OR = 1,2 IC 95 % : 1,1–1,6, p = 0,004) étaient des facteurs indépendants de complications. La présence d’un SR est un facteur de risque indépendant de complications majeures et de perte du greffon à 6 mois.