Scanner colographie et coloscopie: deux moyens d’investigation complémentaires?

But: La coloscopie et le scanner colographie (SC) nécessitent une préparation lourde. En cas de suspicion de lésion au SC ou de coloscopie incomplète, il faudrait pouvoir réaliser les deux examens en moins de 24 h de manière à profiter d’une préparation commune. Nous avons étudié la faisabilité de cette démarche. Patients et Méthodes: Sur 500 coloscopies et 60 SC adressés sur une période de 6 mois par les médecins généralistes ou spécialistes, 47 patients ont bénéficiédes 2 examens dans les 24 heures, et avec la même préparation. Vingt trois patients (4,6%) avec coloscopies incomplètes ont bénéficié d’un SC en deuxième intention pour: sténoses néoplasiques (3), sigmoïdes non franchissables (5), et dolichocolons (15). Vingt quatre SC (40%) ont nécessité une coloscopie seconde pour: découverte de polypes (16), segments coliques douteux (manques d’expansion) (5) et examens non contributifs (intolérance, résidus.) (3). Résultats: Le deuxième examen était toujours possible et contributif sans avoir recours à une deuxième préparation chez tous les patients. Trois des 16 polypes découverts au SC (qui mesuraient 5, 6, et 14 mm de diamètre) n’ont pas été objectivés à la coloscopie (18,7%). Deux des 5 segments douteux décrits au SC n’étaient pas retrouvés en coloscopie. Les 3 autres correspondaient à une pathologie inflammatoire bénigne. Conclusion: Moyennant une bonne collaboration entre radiologues, endoscopistes et anesthésistes, coloscopie et SC peuvent être complémentaires et réalisables en 24 heures avec une seule préparation. En cas de coloscopie incomplète ou de lésions suspectées au SC, l’association de ces 2 techniques peut augmenter la sensibilité du SC et diminuer la morbidité de la coloscopie.