Vulnerabilidades clínicas e sociais em usuários de crack de acordo com a situação de moradia: um estudo multicêntrico de seis capitais brasileiras

Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar a gravidade do uso de substâncias psicoativas, situacoes de violencia, saude fisica e emocional de usuarios de crack que buscam atendimento em Centros de Atencao Psicossocial para Alcool e Drogas (CAPSad), em relacao ao status de moradia. Trata-se de um estudo multicentrico em seis capitais brasileiras, com 564 usuarios de crack categorizados em dois grupos: (1) usuarios que estiveram em situacao de rua (n = 266) e (2) nunca estiveram em situacao de rua (n = 298). Para avaliar a gravidade do uso de substâncias e as caracteristicas dos individuos utilizou-se o Addiction Severity Index, 6a versao (ASI-6). Os usuarios do grupo 1 demonstraram piores indicadores em relacao as subescalas alcool, problemas medicos, psiquiatricos, trabalho e suporte familiar, alem de maior envolvimento com problemas legais, violencia, abuso sexual, risco de suicidio e problemas de saude como HIV/AIDS, hepatite e tuberculose, alem de possuirem menos renda para pagar necessidades basicas. Apos analises multivariadas ajustadas para possiveis confundidores, nao possuir renda suficiente para pagar necessidades basicas, apresentar sintomas depressivos e ter sido preso por roubo permaneceram significativos. Este trabalho avaliou de forma mais abrangente a gravidade do uso de drogas e a situacao de moradia de usuarios de crack. Abordagens desenvolvidas nos dispositivos de tratamento extra-hospitalares devem ser projetadas e adequadas de acordo com perfis e demandas especificos dos usuarios, em especial aqueles em situacao de rua.