Kasuistik: Metachrones doppeltes Nebenschildrüsenadenom

Kasuistik: Wir berichten über eine 39-jährige Patientin, die im Abstand von 18 Jahren zweimal ein Nebenschilddrüsenadenom (NSD-Adenom) entwickelte. Die Patientin war im Alter von 19 Jahren klinisch mit Nierensteinen auffällig geworden. Ursache war ein primärer Hyperparathyreoidismus, wofür väterlicherseits bereits eine positive Familienanamnese bestand. Daraufhin fand die selektive Parathyreoidektomie statt, im histologischen Präparat wurde ein Adenom gesichert. Im Rahmen der regelmäßigen Nachsorge waren im weiteren Verlauf normale Serum-Calcium-Werte festgestellt worden, die Patientin war ohne weitere Behandlung beschwerdefrei. 18 Jahre nach der ersten Parathyreoidektomie fiel jedoch eine erneute Hyperkalzämie auf. Die Bildgebung ergab den Verdacht auf ein erneutes NSD-Adenom. Therapeutisch wurde nun die totale Parathyreoidektomie durchgeführt. Die histologische Aufarbeitung ergab ein NSD-Adenom, die Probeexzision einer weiteren NSD hypoplastisches NSD-Gewebe. Nach Erreichen der Normokalzämie und guter Wundheilung wurde die Patientin sechs Tage postoperativ entlassen.