Influence de l’exposition professionnelle à l’antimoine sur les caractéristiques de la sclérodermie systémique

Introduction Les facteurs professionnels semblent jouer un role determinant dans la genese de la sclerodermie systemique (SSc), et en particulier l’exposition prolongee aux metaux lourds. Parmi les metaux appartenant au milieu professionnel, des etudes cas-temoins ont incrimine l’antimoine dans la survenue de la SSc. Le but de cette etude prospective a ete de preciser l’effet de l’exposition professionnelle a l’antimoine sur les manifestations cliniques et immunologiques des patients porteurs de SSc. Patients et methodes Cent patients ayant une SSc ont ete inclus. L’exposition professionnelle a l’antimoine de chaque sujet a ete estimee, d’une part, par un comite d’experts comportant des medecins du travail, et d’autre part, par un dosage au niveau des cheveux en utilisant la torche a plasma. Resultats Les patients exposes a l’antimoine ont plus frequemment developpe une SSc cutanee diffuse (0,0022). De plus, ils avaient un score modifie de Rodnan plus eleve ( p  = 0,02) ; ces patients presentaient egalement plus souvent des ulceres digitaux ( p  = 0,008), une pneumopathie interstitielle diffuse ( p  = 0,01) et un anticorps anti-Scl70 ( p  = 0,104). Conclusion Notre travail a l’interet de souligner que l’exposition professionnelle a l’antimoine a un impact sur les manifestations cliniques de la SSc, se traduisant par une forme plus severe. Ces resultats suggerent qu’une exposition professionnelle a l’antimoine devrait etre recherchee systematiquement chez les patients lors du diagnostic de SSc.