La TEP au 18-FDG est hautement prédictive de la survie dans les lymphomes plasmablastiques

Introduction Les lymphomes plasmablastiques (LPB) constituent une entite rare parmi les lymphomes B diffus a grandes cellules (LBDGC) et sont caracterises par un pronostic plus pejoratif. Peu de donnees cliniques et d’imagerie sont disponibles et sont essentiellement des cas isoles ou de petites series. Le but de l’etude etait d’evaluer l’avidite en 18-fluorodeoxyglucose (18-FDG) des LPB et l’interet de la tomographie par emission de positons (TEP) au 18-FDG dans l’evaluation de reponse au traitement. Methodes Une etude multicentrique retrospective a ete realisee. Les patients ayant ete diagnostiques LPB dans les centres du LYSA (Lymphoma Study Association) entre 2005 et 2015 ont ete inclus avec pour criteres d’inclusion la realisation d’une TEP au 18-FDG en phase initiale et a la fin du traitement (fdtTEP), et recu une premiere ligne de chimiotherapie intensive. Les fdtTEP ont ete analysees en utilisant l’echelle visuelle a 5 points conformement aux criteres Lugano et classees en reponse metabolique complete (RMC) ou non-RMC incluant la reponse metabolique partielle (RMP), la maladie stable (MS) et la maladie en progression (MP). Une evaluation des donnees de survie sans progression et de survie globale a ete realisee. Resultats Trente-cinq patients LPB ont respecte les criteres d’inclusion. Le suivi median etait de 34 mois (2,8–120 mois). Une avidite 18-FDG a ete retrouvee chez tous les patients au diagnostic. La majorite des patients (80 %) etaient en RMC et 20 % en non-RMC incluant 9 % de RMP, 6 % de MS et 6 % de MP. Une RMC apres une premiere ligne de chimiotherapie intensive etait associee a une meilleure survie sans progression ( p   0,0001) et survie globale ( p =  0,0006). Conclusions Cette etude a confirme l’avidite au 18-FDG du sous-type LPB et l’utilite de la TEP au 18-FDG dans la caracterisation de cette nouvelle entite, l’evaluation de la reponse au traitement et l’influence sur la survie globale et sans progression.