État de santé et qualité de vie perçue des patients selon le stade de la maladie rénale chronique

Introduction De nombreuses etudes ont explore l’impact de l’insuffisance renale terminale (IRT) sur la sante percue et son evolution, mais peu l’ont fait aux stades plus precoces de la maladie renale chronique (MRC). Ce travail vise a decrire l’etat de sante et la qualite de vie (QV) percus des patients avec une MRC moderee (stade 3) ou avancee (stade 4) compares a la population generale et aux patients traites (dialyse ou greffe renale) pour IRT. Methodes Nous avons compare 2324 patients avec une MRC stade 3–4 (a l’inclusion dans la cohorte CKD REIN), 733 patients dialyses (REIN-DIADEM/QUAVIREIN) et 919 greffes (REIN-CRISTAL/QUAVIREIN), representatifs a l’echelon national des patients adultes traites en nephrologie, et 25,713 personnes representatives de la population generale francaise (Insee) qui ont repondu au questionnaire generique MOS-SF12. Resultats Les patients atteints d’une MRC ou d’une IRT sont majoritairement des hommes (60 %), ceux de stade 3–4 et ceux dialyses sont âges en moyenne de 67 ans. Les greffes sont plus jeunes (55 ans). Les patients avec une MRC stade 3–4 sont pres de 3 sur 10 a declarer un etat de sante mediocre et plus de 1 sur 20 mauvais, en population generale les plus de 60 ans sont moins de 1 sur 10 a declarer un etat de sante mediocre ou mauvaise. Le score resume physique moyen de QV est de 41,6/100 chez les patients avec un MRC stade 3–4 contre 50,3 en population generale, 45,8 chez les patients greffes, et 35,8 chez les patients dialyses ; le score resume mental moyen est de 47,7 pour les patients avec une MRC, 47,2 en population generale, 46,0 chez les patients greffes, et 40,7 chez les patients dialyses. Il n’y a pas de difference de QV selon le stade de la MRC 3 ou 4. Enfin les patients greffes rapportent des scores de QV similaires a ceux de la population generale. Conclusion De grandes differences de QV, essentiellement sur les dimensions physiques, ont ete mises en evidence selon le stade de la maladie. Les patients avec une MRC moderee ou avancee rapportent un niveau moyen de QV intermediaire entre ceux de la population generale et des patients dialyses. Les facteurs sociodemographiques, cliniques et medicaux l’influencant peuvent permettre de proposer des pistes d’amelioration de la prise en charge de la maladie. Les donnees de suivi des patients de la cohorte CKDREIN permettront de mieux comprendre les facteurs influencant la QV et son evolution en phase pre – et post-terminale de l’IRC.