Performance de l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien dans le screening de cancer occulte au décours d’un épisode thromboembolique veineux d’allure non provoquée

Objectif La relation etroite entre cancer et maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est connue de longue date. Nous avons mene une etude retrospective pour evaluer la performance diagnostique de l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien dans la strategie de screening de cancer occulte immediatement apres une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire non provoquee. Materiel et methode Les donnees retrospectives de 456 patients hospitalises dans le service de medecine interne pour MTEV non provoquee et qui ont tous beneficie d’un angioscanner thoraco-abdomino-pelvien au decours ont ete collectees et ont fait l’objet d’une analyse statistique avec comparaison des variables qualitatives a l’aide du test de Chi 2 , avec un degre de significativite de 0,05. Resultats La population etudiee avait un âge moyen de 67,86 ans avec une majorite de femmes (52,4 %). Les patients dont le scanner realise au decours de l’episode de MTEV a revele un cancer etaient au nombre de 71 (15,6 %). Il s’agissait majoritairement d’hommes (59,2 % versus 45,4 %, valeur de p  = 0,039), de fumeurs (24 % versus 14 %, valeur de p  = 0,048), et d’episodes de thrombose veineuse profonde isolee (42,2 % versus 26,5 %, valeur de p  = 0,035) ou proximale (64,8 % versus 49,3 %, valeur de p  = 0,02) ou bilaterale (25,3 % versus 7,5 %, valeur de p p  = 0,014). Onze patients (2,4 %) avaient un scanner normal mais ont developpe un cancer dans l’annee. Conclusion Ces resultats suggerent que l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien est un examen paraclinique performant pour diagnostiquer les cancers occultes associes a une MTEV d’allure non provoquee, dans une population ciblee.