Profils phénotypiques des enfants allergiques à l’arachide et allergies croisées fruits à coques/légumineuses

Introduction L’objectif de l’etude etait de decrire une population d’enfants allergiques a l’arachide ayant beneficiee d’un bilan concernant les allergies croisees aux fruits a coques et aux autres legumineuses. Methodes Nous avons analyse retrospectivement 317 enfants avec allergie a l’arachide prouvee par TPO en double aveugle controle par placebo ayant beneficies d’un bilan complet (enquete alimentaire, prick tests, IgE, TPO) a la recherche d’allergies croisees aux fruits a coques et legumineuses. Nous avons recherche les facteurs de risque d’allergie croisee aux fruits a coques et autres legumineuses. De plus, a l’aide des caracteristiques cliniques, biologiques (rAra h 1, 2 et 3), et des donnees des differents TPO pour les allergies croisees, une methode de classification agglomerante hierarchique (clusters) a ete utilisee pour rechercher des groupes d’enfants presentant les meme caracteristiques phenotypiques. Resultats L’allergie croisee aux fruits a coques et/ou autres legumineuses a ete identifiee chez 137 patients (43,2 %). La dermatite atopique (DA) etait le facteur de risque majeur d’allergie croisee (OR ajuste = 16 [IC 95 % : 7,4–37]). Trois phenotypes sont issus de l’analyse en cluster. Le groupe 1 (72 patients) « allergie severe a l’arachide avec rAra h 2 eleve » se caracterise par des doses reactives faibles pour l’arachide, une forte proportion d’asthme et une majorite de filles. Le groupe 2 (93 patients) « allergie a l’arachide peu severe sans allergie croisee » est caracterise par une tres faible proportion d’allergies croisees, avec peu de comorbidites (asthme, DA) et des doses reactives elevees pour l’arachide. Le groupe 3 (152 patients) presente une frequence elevee de DA et d’allergie croisee aux fruits a coques et legumineuses. Discussion Dans notre etude, l’allergie croisee la plus repandue etait l’allergie aux noisettes (21,8 %), comme d’autres etudes epidemiologiques [1] . Conclusion Ces profils phenotypiques contribuent a identifier precocement les enfants a risque eleve de reaction croisee fruits a coques/legumineuses.