Další novotvary u přežívajících do 49 let s gynekologickými nádory

Retrospektivni studie u žen do 49 let analyzovala novotvary nasledujici po primarnich nadorech cervixu (CC), dělohy (CU), vajecniků (CO) a primarni novotvary před těmito gynekologickými nadory (GC), hlasene v Narodnim onkologickem registru CR v letech 1976–2010. Celkem 3 727 pacientek těchto tři diagnoz představovalo 12,1 % z 30 794 nově evidovaných GC, spojených s 4 160 dalsimi novotvary. Jejich vývoj se týkal a) 1 339 žen s primarnim CC, 715 s CU, 664 s CO (s naslednými 1 509 a 831, respektive 758 dalsimi novotvary), b) 263 žen s nasledným CC, 212 s CU, 534 s CO (s předchazejicimi 274 a 223, respektive 565 primarnimi novotvary). Průměrný interval vzniku nasledných novotvarů byl 14,2 roku po CC, 13,6 roku po CU a 10,2 roku po CO. Nejvice z 3 098 nasledných nadorů bylo 21 % traviciho traktu, 16 % prsů, 13 % kůže, 11,7 % rodidel, 9,7 % dýchacich a 7,8 % mocových cest; z nich během prvniho roku po primarnim GC bylo nejvice nadorů vajecniků, endometria, cervixu a kolorekta. Nejvice z 1 063 primarnich novotvarů před GC bylo 26,7 % rodidel, 24,3 % prsů a 14,8 % traviciho traktu. Během 35 let pocet žen s primarnimi GC klesal, zejmena v zastoupeni jejich casných klinických stadii, žen s naslednými GC rostl, zejmena jejich pokrocilých stadii. Casna stadia byla evidovana u 70,4 % žen s primarnimi GC a 54 % s naslednými GC, pokrocila stadia u 29,5 % žen s naslednými GC a 13,3 % s primarnimi GC, neznama stadia zahrnovala asi 16,5 %. Ze studie se odhaduje asi 1100 připadů pokrocilých stadii u žen do 49 let přeživajicich s GC v letech 1976–2010. Větsina z hodnocených kriterii byla nepřizniva u žen s karcinomy ovarii. Zejmena těmto připadům v pokrocilých stadiich by měly zabranit dispenzarni opatřeni a preventivni intervence. Omezene financni zdroje a přetrvavajici rizika životniho stylu neumožňuji zpomalit v blizke budoucnosti narůst primarnich a nasledných novotvarů u onkologicky přeživajicich žen nejen v gynekologii.