Resultados quirúrgicos estándar tras resección oncológica de colon. Creación de un nomograma para la autoevaluación

Resumen Introduccion Existe un gran interes en los ultimos anos en identificar estandares de calidad en las distintas enfermedades, entre ellas, el cancer de colon debido a su alta prevalencia. El objetivo del presente estudio es definir unos valores estandar de calidad en los resultados de la cirugia del cancer de colon. Metodos Se han utilizado los datos del estudio prospectivo multicentrico nacional «ANACO», que incluye pacientes con cancer de colon intervenidos en 52 hospitales espanoles (2011-2012). Para el presente analisis se han excluido los centros con menos de 30 pacientes y han quedado finalmente 42 hospitales (2.975 pacientes). Se presentan los valores de 4 indicadores de calidad principales a partir de los cuales se ha creado un nomograma que permite definir unos resultados estandar de la cirugia del cancer de colon. Ademas se proporcionan los resultados estandares de otros 10 indicadores de calidad secundarios (5 intraoperatorios y 5 postoperatorios). Resultados La mediana de fuga anastomotica y de mortalidad de los 42 hospitales fue de 8,5% (percentiles 25-75: 6,1-12,4%) y de 2,5% (percentiles 25-75: 0,6-4,7%), respectivamente. La mediana de ganglios aislados fue de 15,1 (percentiles 25-75: 18-14 ganglios). La mediana de estancia hospitalaria postoperatoria fue de 7,7 dias (percentiles 25-75: 6,9-9,2 dias). Basandonos en estos resultados se ha construido un nomograma para la autoevaluacion de los distintos hospitales. Conclusiones El presente analisis ha permitido definir unos resultados quirurgicos estandar tras la reseccion del cancer de colon y se ha creado un instrumento de autoevaluacion para las distintas unidades, de tal forma que cada centro puede identificar posibles areas de mejora en el tratamiento de esta enfermedad.