Épidémiologie des épilepsies vasculaires à la clinique de neurologie de Fann-Dakar

Introduction Le risque d’epilepsie est eleve chez les patients avec un accident vasculaire cerebral (AVC) par rapport a la population generale. Peu de donnees sont disponibles sur l’epilepsie vasculaire en Afrique. Objectifs Les objectifs de notre etude etaient d’analyser les caracteristiques epidemiologies, cliniques et pronostics des epilepsies vasculaires (EV) a la clinique de neurologie de l’hopital Fann de Dakar. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective de type descriptive et analytique d’une duree de 2 ans allant du 1 e janvier 2014 au 31 decembre 2015. Elle a porte sur 34 cas d’EV, ce diagnostic a ete pose sur la base d’un antecedent d’AVC d’au moins 1 mois, la repetition des crises et l’absence d’une autre cause. Nos donnees ont ete analysees avec SPSS ® 21, une regression logistique a ete utilisee pour l’analyse multivariee. Resultats Nous avons collige 34 cas d’EV sur 651 patients soit 5,2 %, l’âge moyen etait 66 ans ± 14,65, un sex-ratio de 1,83, l’infarctus cerebral (IC) representait 91,2 %, le nombre d’AVC anterieur etait 1,26 ± 0,45, 26,5 % avaient plus de 2 AVC. Les crises etaient focales dans 55,9 %, 17,6 % avaient un etat de mal. Un antecedent de 2 AVC et l’IC etaient les facteurs predictifs ( p p  = 0,007). La mortalite etait de 32,4 %. Discussion Notre etude met en exergue une faible frequence de l’EV et une augmentation du risque d’epilepsie avec le nombre de recidive et en cas d’infarctus cerebral. Le traitement reste non codifie, dans les pays en developpements il est base essentiellement sur les antiepileptiques classiques. La mortalite est souvent liee a un etat de mal d’epileptique. Conclusion Le risque d’epilepsie vasculaire augmente avec le nombre d’AVC, un diagnostic precoce permettrait d’assurer une meilleure prise en charge et de reduire ainsi la mortalite.