Validation d’une échelle de sévérité de la narcolepsie

Objectif Valider un instrument de mesure afin d’evaluer la severite et les consequences des symptomes de la narcolepsie de type 1 (NT1). Methodes Au total, 146 adultes diagnostiques NT1 traites par psychostimulant et 70 NT1 non traites ont complete une echelle de 15 items evaluant la frequence, la severite et les consequences de la somnolence diurne excessive (SDE), de la perturbation du sommeil de nuit ainsi que des cataplexies, hallucinations et paralysies du sommeil. Les proprietes psychometriques de l’echelle et sa validite avec des parametres cliniques ont ete etudiees. Resultats L’echelle montre une consistance interne satisfaisante. L’analyse factorielle a permis de degager 3 domaines « SDE et sommeil de nuit », « cataplexies », et « paralysie du sommeil et hallucinations ». Elle est stable sur une periode de un an chez des sujets evalues dans des conditions similaires. Le score global a l’echelle est significativement plus bas chez les patients traites que chez ceux non traites que ce soit sur echantillon dependant (41 patients evalues avant et apres traitement) ou sur echantillon independant (29 patients non traites versus 105 traites), avec 10 points de difference entre les groupes. Le score est significativement correle a la SDE (evaluee subjectivement par l’echelle d’Epworth ou objectivement par tests de latence a l’endormissement), aux niveaux de depression et de qualite de vie. Conclusion Cette echelle se revele etre un outil clinique fiable pour quantifier les symptomes de la narcolepsie et pourrait ainsi permettre de controler et d’ameliorer sa prise en charge.