Impact des antécédents d’exacerbations et de l’utilisation des CSI sur le devenir des patients BPCO de l’étude TIOSPIR™

Introduction Les antecedents d’exacerbation (AE) sont des donnees importantes dans la classification GOLD. Toutefois, la relation entre les (AE) et la mortalite est moins claire. Nous avons etudie les relations entre les (AE) et la mortalite dans les donnees de l’etude (TIOSPIR™). Objectif Determiner si AE (≥ 1 exacerbation l’annee precedant l’inclusion), et l’utilisation de CSI a l’inclusion influence la mortalite des patients atteints de BPCO. Methodes Cette analyse post-hoc a compare la mortalite toutes causes et les exacerbations entre quatre sous-groupes de patients caracterises par l’utilisation de CSI a l’inclusion et AE, avec un ajustement pour le VEMS post-BD, le tabagisme et l’utilisation concomitante de β2-agoniste longue duree d’action (LABA) a l’inclusion. Resultats Les caracteristiques a l’inclusion telles que l’âge, indice de masse corporelle, le sexe, le tabagisme, et les antecedents de maladie cardiaque etaient comparables entre les sous-groupes. Les patients avec un AE avaient un risque plus eleve de deces (delai jusqu’a l’evenement fatal) par rapport aux patients sans AE. Les augmentations observees dans les sous-groupes avec l’utilisation de CSI (risque relatif [RR] : 1,31) et sans CSI (HR : 1,26) etaient comparables. Le risque d’exacerbation (delai de premiere exacerbation) etait augmente chez les patients avec AE (avec et sans utilisation de CSI). Conclusion Chez les patients atteints de BPCO dans l’etude TIOSPIR™, un antecedent d’exacerbation l’annee precedant l’inclusion augmentait le risque de deces et le risque d’exacerbation independamment de l’utilisation de CSI.