Tumeurs à cellules granuleuses trachéo-bronchiques : étude rétrospective portant sur 30 patients en France

Introduction Les tumeurs a cellules granuleuses (TCG ou tumeurs d’Abrikossoff) sont des lesions rares, ubiquitaires et le plus souvent benignes. L’atteinte tracheale ou bronchique est rare et peu decrite dans la litterature. L’objectif de cette etude etait de decrire les caracteristiques cliniques, les donnees endoscopiques et les modalites de prise en charge des patients presentant une TCG tracheo-bronchique. Methodes Il s’agissait d’une etude nationale retrospective multicentrique, menee aupres des membres du groupe d’endoscopie de langue francaise. Tous les cas francais de TCG tracheales ou bronchiques rapportes entre 1994 et 2013 ont ete recueillis. Resultats Trente-cinq TCG (10 tracheales, 25 bronchiques) ont ete decrites chez 30 patients. L’âge moyen au diagnostic etait de 48 ans, avec une predominance d’hommes (sex-ratio = 1,5), le plus souvent fumeurs (83 % des patients). Un carcinome bronchique synchrone etait retrouve chez 3 patients (10 %). Les modes de decouverte frequents etaient : hemoptysie (13,6 %), pneumopathie recidivante (22,7 %) ou decouverte fortuite (27,3 %). En endoscopie, il s’agissait souvent d’une lesion unique blanchâtre, bien limitee, sans hyper-vascularisation. Le diametre tumoral etait plus important pour les TCG tracheales (23,8 mm) que pour les TCG bronchiques (9,8 mm). Aucun critere histologique de malignite n’a ete retrouve. Douze patients ont beneficie d’un traitement endoscopique, avec une resection complete dans 75 %, sans effet secondaire. Une exerese chirurgicale a ete pratiquee chez 4 patients, avec une resection complete dans tous les cas. Aucun cas de recidive n’a ete rapporte durant les 19 mois de suivi median. Une decision d’abstention therapeutique etait retenue chez 7 patients. Les informations concernant le traitement etaient manquantes pour 7 autres cas. Conclusion Notre travail constitue la plus grande serie de TCG tracheo-bronchiques. Quand une exerese est indiquee, le traitement endoscopique permet une resection complete sans recidive dans la plupart des cas.