Práctica clínica y electroneuromiográfica de las lesiones nerviosas periféricas de los miembros inferiores

Una lesion del sistema nervioso periferico, en particular en los miembros inferiores, puede afectar a los pies y, de un modo mas general, a la marcha. El electroneuromiograma (ENMG) es la prueba complementaria principal para la exploracion del sistema nervioso periferico. Algunos conocimientos anatomicos y fisiologicos son indispensables para interpretar los resultados y las conclusiones de esta prueba. Un ENMG raramente esta contraindicado, y en algunos casos no esta indicado. Si se trata de una lesion del sistema nervioso periferico, la exploracion fisica permite formular una hipotesis sobre el mecanismo lesional, orientando la investigacion etiologica y la conducta terapeutica inicial. El ENMG, como complemento de la exploracion fisica, es util para confirmar el origen periferico y precisar el mecanismo y el sitio lesional, asi como la gravedad de la lesion, de la que depende el pronostico de recuperacion. En este articulo, los principales troncos nerviosos del miembro inferior se describen en sus planos anatomico y funcional. Se detallaran los sitios lesionales mas frecuentes, asi como las manifestaciones clinicas y la exploracion ENMG especifica de estos troncos nerviosos.