Évolution des complications métaboliques dans le syndrome d’apnées du sommeil sous PPC

Introduction Le syndrome d’apnees hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) est un probleme de sante publique en raison de sa frequence elevee et de ses complications notamment metaboliques. Le traitement par pression positive continue (PPC) ameliore l’evolution de ces comorbidites et diminue par consequent leur mortalite. Methodes Etude prospective incluant 103 patients ayant un SAHOS severe diagnostiques en 2010, traites par PPC et suivis pendant 4 ans. Resultats Il s’agit de 40 hommes et 63 femmes d’âge moyen de 52 ans. L’IMC moyen est de 35,4 kg/m 2  avec un perimetre abdominal moyen de 115 cm. Les complications metaboliques sont representees par l’hyperlipemie (41,7 %), le diabete (25,2 %) et l’hypothyroidie (10,7 %). L’obesite est notee dans 80,5 % des cas avec une obesite morbide dans 19,4 %. La majorite de nos patients a un syndrome metabolique (60,1 %). Le bilan biologique systematique fait chez tous les patients a permis de diagnostiquer 22 nouveaux cas de dyslipidemie, 3 nouveaux cas de diabete et 1 cas d’hypothyroidie. L’evolution sous PPC est marquee par une amelioration significative du bilan lipidique avec une baisse de la cholesterolemie (5,2 mmol/L avant PPC et 3,5 mmol/L a 2 ans ; p p  = 0,001). Une amelioration non significative des chiffres glycemiques est notee chez les diabetiques traites par PPC (respectivement de 8,1 mmol/L a 7,9, 5,4, 6 et 6,2 a 1, 2, 3 et 4 ans). La perte du poids est significative avec une baisse de l’IMC a 34 kg/m 2 ( p  = 0,003). Conclusion En plus du traitement medical, le traitement par PPC dans le SAHOS ameliore l’insulinoresistance et permet d’optimiser le controle du bilan lipidique.