Resultados a 4 años de seguimiento del tratamiento del conducto cervical estrecho mediante corpectomía, malla de titanio y fijación anterior con placa

Resumen Antecedentes La mielopatia cervical espondilotica es ocasionada por un conducto cervical estrecho. Se han descrito varias tecnicas para el tratamiento multinivel, como la corpectomia anterior mas colocacion de malla y placa anterior, que tiene la ventaja de realizar una descompresion mas amplia y utilizar el mismo tejido oseo como injerto; sin embargo, es causa de controversia, ya que el hundimiento de la malla sigue siendo la mayor limitacion que tiene este procedimiento. Material y metodo Se realizo un estudio prospectivo con seguimiento a 4 anos, en 7 pacientes con diagnostico de conducto cervical estrecho que fueron tratados quirurgicamente mediante corpectomia de un nivel, colocacion de malla de titanio y placa cervical anterior, evaluandolos mediante radiografias y escalas clinicas. Resultados Se estudio a 5 pacientes femeninos y 2 masculinos. El nivel mas comun de corpectomia fue C5 (n = 4). El indice de discapacidad cervical (IDC) prequirurgico media de 30.01 ± 124.32 y posquirurgico a 4 anos 32.05 ± 16.90, p = 0.801. El Nurick prequirurgico y posquirurgico a 4 anos fue 3.28 ± .48 y 3.14 ± 1.21, respectivamente, p = 0.766. La lordosis prequirurgica fue de 14.42 ± 8.03 y la posquirurgica a 4 anos 17 ± 11.67 grados, p = 0.660. El hundimiento posquirurgico inmediato y posquirurgico a 4 anos fue de 2.69 ± 2.8 y 6.11 ± 1.61 mm, respectivamente, p = 0.0001. Conclusiones A pesar de lo pequeno de la muestra, el hundimiento de la malla es comun en este procedimiento. No se observaron cambios estadisticamente significativos en la lordosis ni en la escala de Nurick ni en el IDC.