Reparación de las lesiones crónicas del manguito rotador mediante diferentes compuestos

Resumen Objetivo La reparacion del manguito rotador se acompana de una elevada tasa de rerrotura. Nuestro objetivo es determinar si el empleo de rhBMP-2 vehiculizada en un transportador hibrido mejora el proceso de reparacion en lesiones cronicas del manguito. Material y metodos Estudio experimental en 62 ratas. A las 4 semanas de la lesion se llevo a cabo una sutura transosea y la asignacion aleatoria a uno de los 5 grupos de estudio: 1) grupo control: solo sutura; 2) grupo doble-control: se aplico ademas un transportador de alginato-quitina; 3) grupo control-alginato: se anadio rhBMP-2 al alginato; 4) grupo control-quitina: se anadio rhBMP-2 a la quitina, y 5) grupo doble-muestra: se anadio rhBMP-2 a ambos componentes. A los 4 meses se evaluaron los resultados mediante estudios biomecanicos e histologicos. Resultados En todos los casos se observo una brecha osteotendinosa macroscopicamente a las 4 semanas. La tasa de rerrotura fue del 7,5%, ocurriendo el 20% de ellas en el grupo control-alginato. En la evaluacion histologica los mejores resultados se obtuvieron en el grupo doble muestra: 4,5 (3,3-5). La carga maxima soportada fue mayor en el grupo doble muestra 62,9 N (59,8-69,4) presentando ademas una menor rigidez 12,7 (9,7-15,9). Conclusiones El empleo de la rhBMP-2 vehiculizada en un transportador hibrido de alginato-quitina parece mejorar las caracteristicas histologicas de la reparacion e incrementar las propiedades biomecanicas del tendon en el contexto de una lesion cronica del manguito rotador.