Pronóstico a corto y largo plazo de los pacientes críticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos desde el Servicio de Urgencias de un hospital terciario

Resumen Antecedentes y objetivo Un origen frecuente de los pacientes que ingresan en la UCI es el Servicio de Urgencias. Es necesario analizar el pronostico a corto plazo de estos pacientes, pero tambien su evolucion tras el alta hospitalaria, puesto que es una preocupacion importante de los enfermos. Nuestro objetivo es describir las caracteristicas epidemiologicas de los pacientes que ingresan en la UCI desde Urgencias y analizar su evolucion. Pacientes y metodo Estudio de cohortes observacional y prospectivo. Incluye 269 pacientes ingresados consecutivamente en la UCI desde Urgencias durante 18 meses. Los factores asociados a la mortalidad hospitalaria se presentan en odds ratio (OR) y a la mortalidad a largo plazo como hazard ratio (HR). El nivel de significacion aceptado fue del 5%. La supervivencia global se analizo mediante curvas de Kaplan-Meier. Resultados La mortalidad hospitalaria fue del 15%, las complicaciones desarrolladas en la UCI fueron las variables con mayor impacto en la misma: insuficiencia renal aguda (OR 22,7) y distres respiratorio (OR 51,2). Tras el alta hospitalaria, la mortalidad acumulada a los 12, 24 y 36 meses fue del 6, 11 y 15%, respectivamente. El grado de dependencia funcional (HR 3,7), el cancer (HR 3,4) y las arritmias (HR 2,4) fueron los factores relacionados con la mortalidad a largo plazo. Conclusiones El pronostico a corto plazo de los pacientes que ingresan en la UCI se relaciona con su edad y comorbilidad, pero sobre todo con las caracteristicas de la enfermedad aguda. Sin embargo, la evolucion a largo plazo esta mas asociada a las caracteristicas del paciente.