Acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 et insulino-résistance

Les acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 (AGPI-LC n-3 ; essentiellement EPA et DHA) ont fait l’objet de très nombreuses études épidémiologiques, physiologiques, physiopathologiques et mécanistiques quant à leur potentialité de prévenir et/ou de limiter l’insulino-résistance (IR) associée en particulier au diabète de type 2 (DT2). L’objet de cette mise au point est de faire un état des lieux des connaissances actuelles et de mieux préciser leur place éventuelle dans la prévention et/ou le traitement de l’insulino-résistance. Il apparaît que les AGPI-LC n-3 ont vraisemblablement un effet préventif de l’IR, à des doses probablement supérieures aux recommandations actuelles, excepté les recommandations japonaises. L’hétérogénéité des études, les doses utilisées ou consommées, l’ancienneté de leur apport, et la prédisposition génétique, sont des facteurs confondants expliquant la discordance de certaines données. En revanche, ils n’ont aucun effet curateur de l’IR installée, en particulier chez les personnes avec DT2. Dans les populations avec IR, leur effet hypotriglycéridémiant est constant et dépendant de la dose administrée. L’effet propre de l’EPA et du DHA reste à déterminer avec plus de précision. Leur effet préventif de l’IR ne dispense pas de l’adoption d’un mode de vie associant activité physique et maintien d’un poids normal dès l’enfance.