Rôle des métalloprotéinases dans la pathogénie du psoriasis et leur association avec la sévérité de la maladie

Introduction La matrice extracellulaire (MEC) est la composante majoritaire de tissu cutane. La qualite de cette MEC depend d’un equilibre entre la synthese des macromolecules et leur degradation par des agents proteolytiques notamment les metalloproteinases (MMP). Par consequent, les MMP peuvent jouer un role important dans le remodelage tissulaire, la migration cellulaire, l’angiogenese et l’apoptose epitheliale dans le psoriasis. Notre objectif etait donc de determiner les taux plasmatiques des MMP et de leurs inhibiteurs TIMP chez les patients psoriasiques et voir leurs associations avec la severite de la maladie. Materiel et methodes Le travail a porte sur 266 psoriasis (139 hommes et 132 femmes) et 169 temoins (58 hommes et 132 femmes). Les taux plasmatique du MMP-2, MMP-3 et MMP-9, TIMP-1 et TIMP-2 et les taux seriques des cytokines pro-inflammatoires (TNF-α, IL-6) sont determines par la technique Elisa. La severite du psoriasis est evaluee par le score Psoriasis Area and Severity Index (PASI). Resultats Les taux plasmatiques du MMP-3, MMP-9, TIMP-1 et TIMP-2 sont significativement plus eleves chez les patients par apports aux temoins ( p p r  = 0,231 ; p  = 0,028), MMP-2 ( r  = 0,389 ; p  = 0,05), TIMP-1 ( r  = 0,451 ; p  = 0,027) et TIMP-2 ( r  = 0,511 ; r  = 0,004) uniquement chez les femmes. Chez ces dernieres, une correlation negative statistiquement significative est trouvee entre IL6 et TIMP-2 ( r  = -0,245 ; p  = 0,041). La severite de la maladie est associee significativement avec les parametres inflammatoires et avec TIMP-1 ( r  = 0,196 ; r  = 0,05) seulement chez les femmes. Discussion La variation des parametres matriciels chez les patients psoriasiques associee au phenomene inflammatoire temoigne d’un remodelage matriciel. Ce remodelage peut etre implique dans le changement de la structure de l’epiderme par la modification de la MEC. Conclusion La presente etude a identifie des modifications des marqueurs plasmatiques de la matrice extracellulaire. Ces biomarqueurs peuvent etre utilises pour elargir le spectre des medicaments anti-psoriasiques disponibles.