Volémie des cardiopathies congénitales en postopératoire : apport de la cardiométrie électrique

Objectifs La gestion de la volemie est primordiale en postoperatoire d’une cardiopathie congenitale. Le but etait l’evaluation du SVV ( stroke volume variation ) mesure en cardiometrie electrique (CE) (ICON ® , Osypka Medical) afin de prevoir besoin et efficacite du remplissage vasculaire (RV). Methodes Les patients en retour de bloc ont ete inclus prospectivement ainsi que les valeurs de CE, echographie, pression veineuse centrale et d’oreillette gauche, saturation et leurs variations respiratoires. Les resultats sont en mediane (interquartile) et les patients sont dits repondeurs au RV (10 mL/Kg en 1 h) si le volume d’ejection augmente de 15 %. Resultats Quatre-vingt-dix patients ont ete inclus (6,5 mois [44], 6,4kg [9,8]), 46 avec RV dont 22 repondeurs. Les patients remplis etaient plus jeunes (3 vs 15,5 mois) et legers (5,2 vs 8,2 kg, p  = 0,01). Le SVV (18 % [9] vs 10 % (5) p p p  = 0,015) pour les repondeurs contre 13 % ( p Conclusion Ces resultats en CE soulignent l’utilite du SVV qui semble etre le seul parametre ciblant les patients pouvant tirer benefice d’un RV.