« Sofa dermatitis », une nouvelle source d’allergie aux isothiazolinones ?

Introduction La methyliosthiazolinone (MIT) et la methylchloroisothiazolinone (MCIT) seules ou en association sont des conservateurs largement utilises dans les produits cosmetiques, les produits d’entretien, et les peintures. D’autres isothiazolinones, l’octylisothiazolinone (OIT) et la benzisothiazolinone(BIT) sont utilisees comme conservateurs des produits d’entretien, des peintures a l’eau ainsi que de nombreux produits professionnels mais ne sont pas autorises dans les produits cosmetiques. L’incidence des eczemas de contact allergiques a la MIT est en nette augmentation dans tous les pays europeens ces dernieres annees due a leur large utilisation dans les cosmetiques. Nous rapportons un cas de dermatite allergique de contact au cuir d’un fauteuil lie a l’OIT. Observations Une femme de 89 ans sans antecedent atopique presentait une eruption d’installation progressive en mars 2015. Cette eruption touchait les faces posterieures des membres et du tronc, le bas du dos, l’arriere des jambes et des avant-bras. Elle etait amelioree par l’application de dermocorticoides avec des notions de rechute ayant fait se poser la question du role de prise de Biprofenid ® . L’histologie cutanee concluait a un eczema, l’IFD etait negative. L’anamnese et la topographie des lesions faisaient evoquer un eczema de contact a un fauteuil en cuir achete et utilise depuis quelques mois. Les patch-tests realises avec les batteries standard europeenne, cosmetiques, colorants et apprets textiles, ainsi qu’un fragment de cuir du fauteuil retrouvaient une positivite a j4 pour l’OIT (+), pour le thiuram mix (++) (pertinence ancienne) et le fragment de cuir en test semi-ouvert. Le test au bichromate de potassium, allergene classique du cuir etait negatif. Le patch-test au Biprofenid ® etait negatif egalement. Aucun produit d’entretien n’avait ete applique sur le fauteuil par la patiente qui continuait a l’utiliser sans recidive, en le couvrant d’une epaisseur de tissu. Une analyse de fragments du cuir du fauteuil par chromatographie en phase liquide a haute performance avec detection UV (HPLC-UV), montrait la presence d’octylisothiazolinone a 28 ppm. Les autres isothiazolinones (MIT, MCIT, BIT, di-chloro-octylisothiazolinone) etaient negatives. Discussion L’OIT est un biocide et un conservateur de produits industriels comme des vernis, peintures, nettoyants, adhesifs, huiles de coupe, conservateurs du cuir, industrie du plastique, textile… La plupart des cas d’allergie rapportes a l’OIT sont professionnels. Un cas recent d’eczema de contact a la MI contenue dans un produit d’entretien d’un fauteuil en cuir, a ete publie. Quelques cas d’allergie aux isothiazolinones presents dans des accessoires en cuir ont ete rapportes. Conclusion Il est important de tester les differentes isothiazolinones et de ne pas meconnaitre les cuirs comme une source potentielle de contact aux isothiazolinones.