ÁCIDO HIALURÓNICO, SULFATO DE CONDROITINA Y POLOXÁMERO 407 COMO SOLUCIÓN PARA LA INYECCIÓN SUBMUCOSA: ESTUDIO EXPERIMENTAL EN MODELO PORCINO

Introduccion: Las tecnicas de reseccion endoscopica requieren la inyeccion de liquido en la submucosa para separar la lesion de la capa muscular propia. Esto reduce el riesgo de complicaciones como la lesion termica y la perforacion. Objetivo: Evaluar el uso de una sustancia nueva que combina el acido hialuronico, sulfato de condroitina y poloxamero 407 para la inyeccion submucosa. Material y Metodo: Se realizaron dos experimentos en un modelo porcino. En el experimento ex vivo se realizaron 48 habones submucosos en estomagos frescos con gelafundina (n = 16) y con la nueva sustancia diluida a dos concentraciones diferentes: 50% (n = 16) y 80% (n = 16). La duracion del habon se midio desde el momento de la retirada de la aguja tras la inyeccion. En el modelo in vivo, 10 habones submucosos gastricos se crearon mediante la inyeccion de 2 ml de la nueva sustancia al 80% y el animal se sacrifico 30 minutos despues de la ultima inyeccion. Resultados: Los habones submucosos realizados con la nueva sustancia al 80% y 50% de concentracion duraron mas que con gelafundina (23,1 ± 15,6; 13,1 ± 6,6; 3,9 ± 1,5 minutos, respectivamente; p = 0,001). En el estudio in vivo, todos los habones excepto uno fueron macroscopicamente visibles en el momento de la necropsia, con una mediana de 49,5 minutos (rango 35 – 65). No se observo ninguna lesion o necrosis en la mucosa o la muscular propia. Conclusiones: La combinacion de acido hialuronico, sulfato de condroitina y poloxamero 407 produce un habon submucoso de larga duracion y no parece inducir dano agudo en el tejido por lo que podria ser adecuado para la inyeccion submucosa.