Facteurs prédictifs de malignité du phéochromocytome

Objectifs L’identification precoce au moment du diagnostic des formes malignes d’un pheochromocytome s’avere essentiel afin d’ameliorer leurs pronostics. A travers cette etude nous avons essaye d’identifier des criteres permettant de predire la malignite de ce type de tumeur. Methodes Nous avons analyse de facon retrospective 25 dossiers de patients presentant un pheochromocytome. La malignite etait definie par une metastase ganglionnaire ou a distance au moment de la premiere intervention ou une recidive lors du suivi. Nous avons partage les patients en deux groupes, G1 (pheochromocytome) et G2 (pheochromocytome malin) et nous avons compare les caracteristiques cliniques (âge, sexe, symptomatologie et analyse biologique), les caracteristiques de la tumeur (site, poids, diametre) et la persistance de l’hypertension arterielle (HTA) apres chirurgie. Resultats L’HTA constituait le symptome revelateur dans 84 % des cas, sans differences significative entre les deux groupes. Cependant le delai entre l’apparition de la symptomatologie et le diagnostic de PC est moins important dans le G2 avec une difference significative. Les formes malignes avaient, un diametre, un poids plus important avec une difference statistiquement significative. Les dosages plasmatiques et urinaires montraient un taux plus important dans le G2. Au cours du suivi, l’HTA a persiste apres chirurgie chez 2 patients dans le G1, et 5 patients dans le G2 avec une difference significative .Par ailleurs, le taux de catecholamines urinaire et plasmatique postoperatoire etait plus important dans le G 2. Conclusion Le diagnostic precoce du PCM demeure un challenge. Actuellement, il n’existe pas de parametres bien precis permettant de le distinguer de la forme benigne. Notre etude montre que la taille, le poids et la reapparition de l’HTA apres la chirurgie sont des indicateurs de malignite.