Analyse physico-chimique de l’eau de l’unité d’hémodialyse du chr de Saint- Louis (Sénégal)

L’insuffisance renale chronique est un des problemes majeurs de la sante publique dans le monde. Au Senegal, une etude recente realisee dans la population generale adulte avait retrouve une prevalence de l’ordre de 6,1%. «L’eau pour dilution de concentrees d’hemodialyse» est produite en continue et utilisee en grande quantite chez l’hemodialyse chronique, donc il apparait primordial de veiller a sa bonne qualite. Au Senegal, aucune etude n’a ete faite a ce jour pour evaluer l’efficacite du systeme de traitement de l’eau pour dilution des concentres de dialyse dans les differents centres de dialyse du pays. L’objectif de ce travail est de controler l’efficacite du systeme de traitement de l’eau pour dilution de concentrees d’hemodialyse afin de s’assurer de son innocuite. Les prelevements ont ete effectues au niveau de trois points cles du circuit de traitement de l’eau pour hemodialyse. A l’entree et a la sortie de l’osmoseur, a la sortie de la boucle de distribution. Les analyses ont ete effectuees a l’aide d’electrodes specifiques. Les valeurs de potentiels ont permis de tracer les courbes d’etalonnage. La determination par regression des pentes et des ordonnees a l’origine de la relation de Nernst donne E(mV ) = B - A Log Cm avec des coefficients de correlation variant entre 0,988 et 0,999 prouvant que 98% au moins des variations de tensions mesurees (E) sont attribuables a la concentration. L’analyse physico-chimique des teneurs en chlorures, nitrates et fluorures revele des teneurs plus elevees a l’entree de l’osmoseur qu’a la sortie. Ces basses valeurs decoulent du role de l’osmoseur qui filtre une grande partie des electrolytes. Par contre, a la sortie de la boucle de distribution les teneurs en electrolytes des differents echantillons etaient plus importantes que celles a la sortie de l’osmoseur. Cette forte concentration en electrolytes atteste d’une pollution par la boucle de distribution de l’eau deja filtree par l’osmoseur. L’interet de cette etude reside dans le fait qu’elle met en lumiere l’importance du controle de la qualite de l’eau pour l’hemodialyse et la necessite d’un bon planning de maintenance preventive efficace de l’ensemble de la boucle de traitement d’eau au sein de chaque centre. © 2016 International Formulae Group. All rights reserved. Mots cles: Hemodialyse, eau, chlorures, fluorures, nitrates, electrodes specifiques English Title: Physicochemical analysis of Saint–Louis regional hospital’s unit’s water (Senegal) English Abstract Chronic kidney disease is a major public health problem worldwide. In Senegal, a recent study in the general adult population found a prevalence of about 6,1%. Water for diluting concentrated hemodialysis is produced and used continuously at high levels in chronic. It is therefore essential to ensure its quality. In Senegal, no study has been done to assess the effectiveness of water treatment system for dialysis concentrates dilution in different dialysis centers of the country. The objective of this work is to monitor the effectiveness of the water treatment system for concentrated dilution to ensure its safety. The samples were taken on key issues of water’s treatment circuit. Three levels of sampling were selected. At the entrance and at the outlet of the reverse osmosis unit at the outlet of the distribution loop. Analyses were performed using specific electrodes. Potential values allowed us to map the calibration curves. Determination by regression of slopes and intercepts of the Nernst relation gives with correlation coefficients ranging from 0.988 to 0.999 showing that at least 98% of the measured voltages fluctuations (E) are attributable to the concentration. Physicochemical analysis of the levels of chlorides, nitrates and fluorides reveals higher levels at the entrance of the reverse osmosis unit than at the outlet. These low values resulting of the role of reverse osmosis which filter much of the electrolytes. For against, at the outlet of the distribution loop the electrolyte content of the different samples were greater than those at the outlet of the reverse osmosis unit. This high electrolyte concentration attests to pollution of the water distribution loop already filtered by reverse osmosis. The interest of this study lies in the fact that it highlights the importance of monitoring the quality of water for and the need for good planning for effective preventive maintenance throughout the water treatment loop within each center. © 2016 International Formulae Group. All rights reserved. Keywords: Hemodialysis, water, nitrates, fluoride, chloride, specific electrodes