Rentabilité du curage ganglionnaire étendu lors de la prostatectomie radicale robot-assistée

Objectifs Evaluer l’indication du curage ganglionnaire dans le cancer de prostate en appreciant le taux de curages positifs (N+) lors de la prostatectomie robot-assistee (PRR). Methodes Serie de 447 patients consecutifs operes de PRR, de fevrier 2010 a mai 2016 par mono-operateur, donnees recueillies de facon prospective en base de donnees portant sur le nombre de curages realises (bilateraux–unilateraux), le nombre de curages positifs, serie selon les donnees du bilan preoperatoire (PSA, Gleason, TR), en univarie et en multivarie (actuellement en cours). Resultats Pas de curage 30,4 % – curage unilateral 6 % et N+ = 0 – curage BILATERAL 63,5 % et N+ = 6,7 %. Les donnees du curage bilateral seules seront donc exploitees (284 pts). Nombre moyen de ganglion par curage : 17 (7–34) ( Tableau 1 ). Conclusion Le curage etendu montre un taux de positivite significatif meme dans les faibles risques presumes en preoperatoire, du fait de l’imprecision relative des criteres de risque qui doivent etre revisites. La rentabilite du curage ganglionnaire etendu justifie sa pratique lors de la prostatectomie radicale.