Síndrome de implosión maxilar: tres casos y sus diferentes abordajes de tratamiento

Resumen Antecedentes El sindrome de seno silente o implosion maxilar es una entidad muy rara que consiste en un colapso espontaneo y usualmente asintomatico del seno maxilar y el piso de la orbita asociado a presiones negativas. Se presenta generalmente con manifestaciones como enoftalmia, hipoglobus e inclinacion caudal del piso de la orbita. Debido a su baja incidencia se encuentra infradiagnosticado por la falta de sospecha clinica; menos de 150 casos han sido reportados en la literatura medica. Casos clinicos Presentamos el caso de tres pacientes captados en nuestro servicio en un lapso de 2 anos con esta patologia y diferente sintomatologia, que influyo en la decision de la modalidad de tratamiento a utilizar: desde expectante, hasta cirugia endoscopica funcional mas orbitoplastia con sus diferentes bemoles. Conclusiones El sindrome de seno silente, a pesar de ser una entidad nosologica rara, llama la atencion del especialista en oftalmologia, cirugia maxilofacial u otorrinolaringologia. Su diagnostico, a pesar de su manifestacion clinica, es fundamentalmente imagenologico por la aparicion tardia de signos clinicos evidentes. El tratamiento debe ser individualizado y siempre basado en la sintomatologia y la decision personal del paciente basandose en la cirugia endoscopica funcional. Una vez restablecida la permeabilidad, puede requerir cirugia de aumento de piso orbitario con implante de hueso autologo, de titanio u otro material. Es importante tener en cuenta esta patologia, conocerla y sospecharla para poder realizar certeramente el diagnostico.