Relation entre alimentation spontanée et profil lipidique chez les enfants et les adolescents obèses

Introduction et but de l’etude L’obesite infantile constitue un probleme de sante publique. Elle est pourvoyeuse de complications metaboliques dont les anomalies lipidiques. L’objectif de notre travail est d’etudier les relations entre le profil lipidique d’un groupe d’enfants et d’adolescents obeses et leur alimentation spontanee. Patients et methodes Etude transversale retrospective realisee a l’unite de recherche sur l’obesite a l’institut national de nutrition et de technologie alimentaire de Tunis. Elle a concerne 39 enfants et adolescents obeses (IMC ≥ 97e percentile) âges de 8 a 18 ans. Tous les patients ont beneficie d’un examen somatique complet, d’un bilan lipidique avec calcul de LDLc selon la formule de Friedewald et d’une enquete alimentaire. Resultats et analyse statistique L’âge moyen des enfants etait de 12,69 ± 3,08 ans, l’MC moyen etait de 31,71 ± 5,99 kg/m2. Les jeunes chez qui une elevation du LDLc (23 % des obeses) a ete objectivee avaient un apport calorique plus important que ceux ayant des taux normaux du LDLc (4 159 contre 3 565 Cal/j ; p = 0,18). Les apports des differents acides gras, cholesterol alimentaire et en fibres etaient similaires chez tous les obeses quel que soit le niveau de LDLc. L’hypertriglyceridemie, qui a ete objectivee chez 38 % des obeses, etait significativement associee a un apport plus faible en acides gras mono-insatures (p = 0,02). Les rations caloriques et glucidiques etaient plus basses chez les patients ayant une hypertriglyceridemie ; d’autre part, les apports en saccharoses et en fibres alimentaires etaient plus importants chez ces patients. L’hypoHDLemie, etait l’anomalie lipidique la plus frequente (44 % des obeses). Elle etait associee a des apports plus eleves en cholesterol alimentaire et en fibres mais sans signification statistique (p = 0,3). Les apports energetiques quotidiens en acides gras satures et mono-insatures etaient similaires chez les patients avec et sans hypoHDLemie. Conclusion Les anomalies lipidiques sont frequentes chez nos enfants et adolescents obeses. Elles seraient partiellement favorisees par des facteurs nutritionnels. Cela justifie un depistage systematique et une prise en charge rigoureuse de ces anomalies afin d’ameliorer le pronostic vasculaire de ces jeunes obeses.