La polygraphie du sommeil: outil diagnostique dans la pseudodémence dépressive. Tentative d'amélioration de la méthode de lecture visuelle par l'analyse digitale de période

L'etude des parametres du sommeil permet d'aider a la distinction entre depression et demence. L'objectif de cette recherche est d'ameliorer la technique d'analyse du sommeil afin d'en ameliorer les performances comme outil diagnostique. La lecture visuelle donne des informations sur la macro-architecture du sommeil. La DPA (analyse digitale de periode) apporte a chaque instant une valeur de frequence moyenne de l'EEG et donc des informations sur la micro-architecture. On emet l'hypothese que le couplage de la lecture visuelle avec la DPA permettra d'augmenter la precision de la lecture et donc une meilleure discrimination dans le cas de traces limites. Methode - Vingt-trois sujets presentant les criteres de demence et de depression majeure au sens du DSM IV ont beneficie de 2 enregistrements polygraphiques apres un sevrage de 15 jours et avant la mise en route d'un traitement antidepresseur d'epreuve. Ces traces sont analyses avec la methode standard et une lecture associant la DPA. Une evaluation clinique a lieu tous les 15 jours pendant 2 mois, permettant de definir 3 groupes evolutifs. Resultats -Les 2 methodes de lecture sont differentes. La lecture avec DPA semble plus sensible au sommeil lent, en particulier dans le groupe de patients ayant la plus forte composante depressive, c'est-a-dire ceux qui ont la meilleure evolution clinique. On sait que le sommeil lent est altere dans les processus dementiels; c'est donc un element important dans la differenciation entre demence et depression dans la pseudo-demence depressive.