Nodules péniens artificiels (« bouglous ») en milieu carcéral en Guyane

Introduction Un « bouglou » ou « domino » ou nodule penien artificiel (NPA) est une bille le plus souvent ovoide fabriquee a partir d’une piece de domino ou du manche d’une brosse a dents, qui est introduite sous la peau de la verge apres incision par une piece metallique tranchante. Cette pratique venue d’Asie est progressivement devenue tres populaire dans le milieu carceral guyanais. Cette etude permet d’evaluer la frequence de cette pratique au sein du centre penitentiaire de Remire-Montjoly (Guyane). Patients et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective transversale realisee au sein de l’unite de consultations et de soins ambulatoires (UCSA) du centre hospitalier de Cayenne implantee au sein du centre penitentiaire de Remire-Montjoly sur la periode 2013–2014. Lors d’une consultation d’un detenu de sexe masculin a l’UCSA (consultation initiale, consultations de suivi) comportant une information sur les NPA, il etait propose un examen clinique comportant celui des organes genitaux. Etaient releves pour l’etude : donnees socio-demographiques, presence et nombre de nodules peniens. Une information sur les risques lies a ces pratiques etait donnee au detenu. Resultats L’enquete a porte sur 796 detenus ; 53,5 % etaient porteurs de NPAs. Parmi les porteurs de NPAs, 17,6 % (75) en avait plus de 10 (le maximum etait de 27). Les nationalites etaient : guyanais (Guyana) : 78,3 % ; surinamais : 71,4 % ; francais : 47,1 % ; bresiliens : 40,2 % ; autres : 30,4 %. Pour 73 % des porteurs de NPAs, le lieu de pose etait pour tout ou partie en prison. Les porteurs de NPAs etaient plus souvent des usagers de drogues (crack, cannabis) que les non porteurs : 47,1 % versus 22,9 % ( p Discussion L’insertion de nodules peniens artificiels est une pratique originaire du Sud-Est asiatique qui s’est progressivement etendue a d’autres regions du monde et a certains groupes sociaux comme les personnes emprisonnees. C’est par l’intermediaire de prisonniers echappes du Surinam pendant la guerre civile des annees 1980 que cette pratique aurait ete introduite en Guyane. Au-dela du simple attrait sexuel, le NPA est egalement considere comme un signe distinctif d’appartenance a un groupe ce qui rend plus difficile la prevention : la mise en place d’un NPA pouvant se comparer a un rite d’initiation dans l’univers carceral. Conclusion La prevalence des NPAs est elevee dans la population carcerale de Guyane.