Le don de cellules souches hématopoïétiques en Tunisie : réalités et perspectives

Introduction L’allogreffe de CSH, seule therapeutique curative de maladies hematologiques (malignes et non malignes) et immunologiques, necessite la disponibilite d’un donneur (D) HLA compatible (geno-identique). En Tunisie, le don de CSH demeure limite a la famille. Objectif Evaluer : – la frequence d’un D de CSH geno-identique ou plus parmi la fratrie ; – la frequence d’un D parental (pere ou mere). Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective qui s’est etendue sur 15 ans (2000–2014), periode pendant laquelle nous avons type 1764 familles en vue de rechercher un donneur HLA compatible pour 1764 patients atteints de diverses maladies hematologiques et immunologiques. Le typage HLA classe I de tous les membres a ete effectue par microlymphocytotoxicite. Le couple receveur/donneur potentiel est type en biologie moleculaire aussi bien en CL I qu’en CL II pour verifier la geno-identite (PCR-SSO Dot Reverse d’INNOGENETICS ® ). Resultats Parmis les patients tunisiens, 50,68 % ont une chance d’avoir au moins un D de CSH geno-identique. Plus qu’un donneur compatible est disponible dans 8,84 % des cas. L’un des parents est geno-identique au patient dans 4,64 % des cas. Conclusion Vu que 49,32 % des malades n’ont pas de D intrafamilial, l’elaboration d’un registre national de D de CSH volontaires en Tunisie est devenue une necessite. Ce projet est realisable moyennant une bonne sensibilisation de la population et un financement adequat.