Aspects cliniques, biologiques et étiologiques de l’hypothyroïdie dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali de Bamako

But Etudier les aspects cliniques, biologiques et etiologiques de l’hypothyroidie. Methodologie Etude retrospective de septembre 2011 a avril 2014 portant sur 47 patients recus en consultation ou en hospitalisation. Resultats La frequence de l’hypothyroidie a ete de 7,38 % ( n  = 637) avec un sex-ratio de 0,11. Le pic de frequence a ete note chez les sujets âges de plus de 40 ans avec 46,80 %. Les signes fonctionnels retrouves etaient : cephalees (17 %), asthenie physique (8,5 %), ralentissement psychomoteur (4,3 %), hypoacousie (4,3 %), constipation (4,3 %), frilosite (2,1 %), hypersomnie (4,3 %) et crampes musculaires (2,1 %). Les signes physiques rencontres : prise de poids (17 %), bouffissure du visage (8,5 %), macroglossie (6,4 %), peau seche avec des cheveux fins et cassants (2,1 %), raucite de la voie (4,3 %), myxœdeme des membres inferieurs (4,3 %), goitre (66,66 %) dont diffus dans 42,42 % et nodulaire dans 24,24 %. Chez tous les patients, la confirmation biologique a ete faite devant un taux de TSH eleve (100 %), FT4 basse dans 83,78 % ( n  = 37). Les anticorps anti TPO etaient positifs dans 56,25 % ( n  = 16), les anticorps anti TG etaient positifs dans 43,75 % ( n  = 16). Les etiologies etaient : – iatrogenes : post-thyroidectomie (31,2 %), prise d’antithyroidiens de synthese (31,2 %) ; – auto-immune : thyroidite de Hashimoto (22,85 %) ; – congenitale : agenesie thyroidienne (2,85 %). Une etiologie precise n’a pu etre identifiee dans 25,53 % des cas. Conclusion L’etiologie de l’hypothyroidie a l’hopital du Mali est dominee par les causes iatrogenes en l’occurrence la thyroidectomie et le mauvais suivi du traitement par les antithyroidiens de synthese.